от «Заказчика»

Главный врач

ГБУЗ «ГКБ №70 ДЗМ»


_______________ Предтеченская А.В.

МП

от «Поставщика»

Генеральный директор

ООО «Б.Браун Медикал»


_______________ / Петухов М.М. /    

МП

п/п

Наименование товара

Срок годности/

гарантии

Модель

Фирма/ Изготовитель

Ед. измер

Кол-во

Цена с НДС

Сумма (руб.)

Ставка НДС

Сумма НДС (руб.)

Всего (руб.)

2

Дезинфицирующее средство, кожный антисептик, тип 2 (смесь этиловых и пропиловых спиртов), флакон

16 месяцев

Средство дезинфицирующее (кожный антисептик) «Софта-Ман гель»

производства

«Б.БраунМедикал АГ»

Швейцария

флакон

500

802,99

401 495,00

 18

61 245,00 

401 495,00

«Заказчик»

Главный врач

ГБУЗ «ГКБ №70 ДЗМ»


_______________ Предтеченская А.В.

МП

«Поставщик»

Генеральный директор

ООО «Б.Браун Медикал»


_______________ / Петухов М.М. /    

МП

п/п

Наименование медицинских изделий

Кол-во

(ед)

Место поставки

Адрес доставки

1-ая поставка с 11.08.15 по 10.10.15

2ая поставка

с 11.10.15 по 09.12.15

1.

Средство дезинфицирующее (кожный антисептик) «Софта-Ман гель»

500

ГБУЗ госквы «Городская клиническая больница № 70 Департамента здравоохранения города Москвы» 111399, г. Москва, Федеративный просп., д. 17

111399, г. Москва, Федеративный просп., д. 17

250

250

«Заказчик»

Главный врач

ГБУЗ «ГКБ №70 ДЗМ»


_______________ Предтеченская А.В.

МП

«Поставщик»

Генеральный директор

ООО «Б.Браун Медикал»


_______________ / Петухов М.М. /    

МП

Сведения об объеме исполнения Поставщиком обязательство по поставке

Стоимость фактически поставленных Поставщиком медицинских изделий

В полном объеме

или

Частично

* при заполнении ненужное удалить

_____-______(___-____) рублей

№ и дата претензии

Сумма предъявленных штрафных санкций по претензии

Сумма штрафных санкций, оплаченных Поставщиком с указанием № и даты соответствующего платежного поручения

Примечание

------------------------

_____-______(___-____) рублей

___________(___-____) рублей по п/п от «__»_____ № _____

------------------

«Заказчик»

Главный врач

ГБУЗ «ГКБ №70 ДЗМ»


_______________ Предтеченская А.В.

МП

«Поставщик»

Генеральный директор

ООО «Б.Браун Медикал»


_______________ / Петухов М.М. /    

МП

«Заказчик»

Главный врач

ГБУЗ «ГКБ №70 ДЗМ»


_______________ Предтеченская А.В.

МП

«Поставщик»

Генеральный директор

ООО «Б.Браун Медикал»


_______________ / Петухов М.М. /    

МП


Generated with zakupki.ocutri.com . Powered by Ocutri LLC .